A súlyos COVID-19 fertőzés rizikófaktorai a magas vérnyomás, obezitás, cukorbetegség.

A súlyos COVID-19 fertőzés rizikófaktorai a magas vérnyomás, obezitás, cukorbetegség. Férfiak esetében a halálozás kockázata nagyobb, illetve korral is növekszik. Egy nemzetközi projekt keretében a kutatók arra keresnek választ, hogy genetikai és molekuláris alapok mekkora szerepet játszhatnak a súlyos betegség, halálozás rizikójában. 

E projekt keretében végzett két kutatás arra megállapításra jutott, hogy a súlyos COVID-19 esetke az I. típusú interferonokkal (IFN) összefüggésbe hozhatóak. Előfordul nagyon ritkán, hogy genetikai okok miatt ezen fehérjék termelése gátlódik, gyakoribb azonban, hogy a SARS-CoV-2 fertőzés során termelődő antitestek tévesen az IFN-eket támadják meg. Utóbbi jelenség jobb megértése érdekében a kutatók 3500 súlyos vagy fatális kimenetelű COVID-19 beteg és 34 ezer önkéntes vérmintáit gyűjtötték össze 38 különböző országból. A hospitalizált páciensek vérében magas vagy közepes szintű I. típus IFN-ellenes autoantitest titert találtak, míg a tünetmentes, vagy enyhe tünetes páciensek körében nagyon alacsony volt ezen antitestek szintje. Az autoantitestek szintje a korral is nő. A súlyos betegek körében a 40 év alattiak körében 10 % alatt, míg a 80 év felettiek körében 21% feletti volt az autoantitest koncentráció. 

Valószínű, hogy az IFN-ellenes antitestek fertőzéstől függetlenül is előfordulnak és gyakoriságuk a korral is növekszik. Ugyanis a nem-fertőzött emberek vérében is fellelhetőek: kevesebb mint 1 %-ban 18 és 69 év között, 2,3 %-ban 70 és 79 év között és 6,3 %-ban a 80 év felettiek esetében.

A genetikai háttér tekintetében pedig egy ritka genetikai defektus került felismerésre kizárólag férfiakban, mely az IFN termelésben fennakadást okoz. Becslések szerint ezen genetikai rizikófaktor felelős a 60 éves kor alatti férfiakban kialakuló életveszélyes COVID-19 legalább 1%-áért.  

A kutatások alapján legalább 20 %-ban a súlyos esetek az IFN-ellenes autoantitestekhez köthetők, melyek a klinikai gyakorlatban is elérhető vizsgálatokkal detektálhatóak – így az agresszív preventív és/vagy terápiás beavatkozások szükségessége előrejelezhető. 

Forrás: https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/misdirected-antibodies-linked-severe-covid-19